まきのはら皮膚科では、各種皮膚腫瘍の手術も行っています（７月手術実績　８月度手術実績）。

ほくろやいぼに次いで多いのが　“粉瘤（詳しくはこちら）”　です。

皮膚の中にクリクリとしたしこりができ、腫瘍の本体は皮膚でできた袋です。その中に垢がたまって大きくなり、化膿することもあります。

当院では粉瘤に対しては、大きく切らずに小さな孔から袋を摘出する　“くりぬき法”　を行っています。

“くりぬき法”　についての問い合わせも増えてきましたので、実際の写真をお見せして説明します。

右肩の小指頭大のしこりで来院されました。

粉瘤だろうと予測して４ミリの小孔を開けると、案の定おからのような内容物（垢）が出てきました。内容物をすべて排出した後、腫瘍本体である袋を周囲の組織から剥離して摘出しました。

摘出した袋（腫瘍本体）です。これを取り出さないと、また再発してしまいます。

傷跡は、大きく葉状（紡錘形）に切除するより、うんと小さくてすみました（４ミリ孔）。この傷跡なら１-２週間で治ってしまい、目立ちません。

くりぬき法は傷跡も小さく、患者さんにとっては手術後の処置も簡単で負担の少ない手術法ですが、意外に得意な皮膚科医は少ないです。

他院で“くりぬき法”を断られた方も、お気軽に相談にいらしてください。

まきのはら皮膚科で、疾患数ベスト３に入るのが　“手荒れ（主婦湿疹）”　です。子育てをがんばっているお母さま方が多い地域です。

先日みえた患者さんも典型的な手湿疹だったので、塗り薬の説明をしていると、心配そうな顔をしています。

理由を訊くと、

「全部前医で処方してもらっていたことのある塗り薬で、それらで効かないからここに来た」

効くはずの薬なので塗り方を尋ねると、少しずれています。塗り方の工夫を再度説明して、内容は同じだけど形状がすこし違った塗り薬を処方しましたが、まだ半信半疑でした。

1週間後に再診していただくと、

「毎朝どんどん良くなってきたので、自信をもって処置ができた。3年間もいろいろな病院を転々としてきたけど、こんなことは初めてでした」

明るい表情で話してくれました。

料理も食材は同じでも、料理人の火加減、ゆで加減、ほんの少しのスパイスの手加減で、美味しくも、まずくもなります。

保険診療で使用できる薬は、全国どこでも同じです。たとえ同じ薬でも、塗り方を一工夫するだけで効果が大きく変わることがあります。

物事は、一ひねりすると改善するけど、二ひねりもするとうまくいかないことが多いように感じます。ここら辺のさじ加減が難しいですね。

手荒れでお悩みの方は、お気軽にご相談ください（手湿疹の詳しい説明はこちら）。

他院で約４か月前から診てもらっているけど、かゆみや紅みがなかなかひかないと、まきのはら皮膚科のHPをご覧になって患者さんが来院されました。

当院のHPで、“皮膚科専門医は未だ少なく、標榜はしているけれど皮膚科専門医ではない医院も多いので、治療が長引いている場合は注意しましょう（詳しくはこちら）”と書かれているのを読んで、自分のことだと思ったとのことでした。

診察すると、部位も症状も典型的な　“あせもによる湿疹”

前医で処方された薬をみると、塗り薬が弱かったので、外用薬を少し修正しました。念のために４日後に再診していただくと、

「びっくりするくらい、すぐ退いてきました！　毎朝皮疹が退いてくるのをみるのが、楽しみでした！」　初診のときとは見違えるくらいの明るい表情で言われました。

前医での治療は方向性は合っていましたが、こういう微調整が専門医でないとできません。少し修正するだけで４か月苦しんできたかゆみが、4日で見違えるほど改善することもよく経験します。

皮膚科専門クリニック以外で皮膚病の薬をもらっている場合は、一度皮膚科専門医のチェックを受けることをお薦めします。

まきのはら皮膚科では、皮膚科専門医（他にアレルギー専門医、リウマチ専門医、抗加齢医学専門医を併せ持つ）が責任をもって診療にあたっています。

男の子なら一度は通る道　「カブトムシ・クワガタ」

まきのはら皮膚科は幼稚園から小学生まで、小児の患者さんが多数訪れます。

男の子が診察室に「カブトムシ・クワガタ」百科事典を抱えて入ってきました。話を聞くと先ごろ飼っていたコクワガタが天寿を全うしたとのこと。

少し痛い治療でもがんばっているし、無事にママの許可も降りたため、私がブリードしている世界最長のクワガタである“ギラファノコギリクワガタ”2ペアをプレゼントしました。

オスは体長１０ｃｍを超える我が家で一番大きかった個体、迫力あるフォルムに一緒にいた妹さんと二人で大喜び！処置の痛みなんか、吹っ飛んでしまったようでした。

忙しい診療の合間に、こんな笑顔が見られると、診察室が和みます。

約束通り、ちゃんと自分で世話できているかな？

昆虫を通して、生命の尊さを学んでもらえればと思います。

２０１６年７月１１日にオープンして、２か月もたたないうちに本日患者数が１０００人を超えました！

延べ人数ではなく、実人数です。

一番最初の患者さんは、とびひの小児でした。本当は２番目に来院されたのですが、一番最初に来た女児は来院時間が早すぎてまだ入口が開いておらず、近隣で時間をつぶしに行ったあとでした。２番目になってしまった女児が「一番じゃなきゃ嫌だ～」ってぐずっていました。

あれから、もう１０００人もの患者さんが来院してくださったと思うと、本当に有り難いです。

小児の患者さんが多く、看板に小児皮膚科と表示されているので、今でも“まきのはら皮膚科では、大人は診察してもらえませんか？”と問い合わせがあります（過去のブログ記事“もちろん大人も診療しています”参照）。

今でも小児では“とびひ”も多く、あせもや虫刺され、水いぼを取ったりして賑わっています。

成人では子育て奮闘中のお母さん達が多いため、手荒れ（主婦湿疹　詳細はこちら）が多いです。手荒れにはもちろん塗り薬を処方しますが、一工夫するとひび割れやガサツキがとても早く治ります。これから冬になるとお湯を使う機会が増えるため、ひび割れやガサツキがひどくなる方が増えてきます。ベテランの看護師が塗り方を丁寧に説明しますので、お気軽にご相談ください。

また９月より要望が高かったため、美容系のメニュー（詳細はこちら）も追加しました。

いわゆる“にんにく注射”をはじめ、プラセンタ（ヒト胎盤エキス）、にきび、美白・美容、疲労回復、体質改善・肝臓保護、肩こり・腰痛（筋肉痛）・眼精疲労改善やダイエット注射・点滴から始めています。飲み薬より、血中にダイレクトに成分を注入する注射の方が効果が高いです。

特にプラセンタ（詳細はこちら）の注射は、女性に人気があります。迷ったら最初はプラセンタをお薦めします。

これからも皮膚科診療を通じて、地域の皆様に貢献できるクリニックとなれるよう、スタッフ一同努力してまいりますので、よろしくお願いいたします。

名古屋大学皮膚科同門会の先輩であり、まきのはら皮膚科開業にあたり様々な貴重なアドバイスをいただいた“SSクリニック　柴田真一院長”より、カメラ付きダーモスコピーと一眼レフのデジカメをいただきました。

当院に足りない医療機器を覚えていてくださり、SSクリニックの愛用品をプレゼントして下さいました！この場を借りて、改めて御礼申し上げます。

ダーモスコピー（写真左）は、ほくろやイボを皮膚がんと区別するための検査（保険診療内）に使う拡大鏡です。単に拡大して診るだけですから、痛みはありません。デジカメ（写真右）は、皮膚科では皮疹や手術前後の状態を記録することが多く、きれいな臨床写真を写すためには一眼レフが望ましいです。

SSクリニックは東海地方唯一の皮膚外科を主体としたクリニックで、全国から患者さんが来院されています。粉瘤のくりぬき法をはじめ、しみのレーザー治療やしわの多血小板血漿療法には定評があり、最近では皮膚科医はまず手を出さない眼瞼下垂の手術の名医として紹介されています。当院にはまだしみ、しわ用のレーザー機器が無いため、レーザー治療を希望された患者さんにはよくSSクリニックを紹介しています。

腕は確かで、気さくな先生です。美容関連に興味がある方には、お薦めできる数少ないクリニックの１つです。SSクリニックは完全予約制ですので、忘れずに電話予約をしてください。

SSクリニック　〒460-0012 名古屋市中区千代田3-14-14　パルティール鶴舞2F

TEL 052-332-7870

http://www.hifu-ss.com/